脂質異常症（高脂血症）について
診断基準
空腹時採血で、次のいずれかに当てはまる場合を脂質異常症といいます。
- LDLコレステロール（悪玉コレステロール）140mg/dL以上：高LDLコレステロール血症
- HDLコレステロール（善玉コレステロール）40mg/dL未満：低HDLコレステロール血症
- 中性脂肪（トリグリセライド）150mg/dL以上（空腹時。随時採血では175mg/dL以上）：高トリグリセライド血症
自覚症状
脂質異常症にはほとんど自覚症状がありません。
血管が傷んでいても痛みやしびれなどで感じることはなく、まさに「沈黙の病気」です。
健診の採血で指摘されて初めて気づく方がほとんどです。
治療方針（生活習慣の改善）
動脈硬化性疾患予防ガイドラインでは、脳梗塞・心筋梗塞の既往や糖尿病の有無など個々のリスクに応じて治療目標値を設定します。 目標値は人によって異なりますが、どなたにも共通する生活改善の基本は次のとおりです。
- LDLコレステロールが高い方：肉の脂身、卵黄、乳製品の脂肪分など飽和脂肪酸・コレステロールの多い食品を控える
- 中性脂肪が高い方：糖質・アルコール・脂っこい食事を控え、減量する
- 青魚（サバ・イワシなど）に多いn-3系脂肪酸、食物繊維を積極的に摂る
- 有酸素運動の習慣化、禁煙
生活習慣を改善しても目標に届かない場合
食事・運動療法を行っても目標値まで改善しない場合や、脳梗塞・心筋梗塞の既往がある、糖尿病を合併しているなどリスクの高い方では、スタチンなどの薬（コレステロール低下薬）による治療を行います。 特に二次予防（すでに動脈硬化性疾患を起こした方）では、生活改善だけに頼らず早めに薬物治療を開始することが推奨されています。
動脈硬化と合併症（脳血管性認知症など）
コレステロールや中性脂肪の異常は、自覚症状がないまま血管の内側に脂肪のかたまり（プラーク）を作り、動脈硬化を進行させます。 その結果、狭心症・心筋梗塞、脳梗塞（アテローム血栓性脳梗塞）、足の血管が詰まる閉塞性動脈硬化症などを引き起こします。 脳の血管で動脈硬化が進むと、脳血管性認知症のリスクも高まります。